Анкета для младенца

Это бесплатная анкета. Заполните форму, и я свяжусь с вами для консультации.

* — обязательные поля

Личные данные

Имя *

Возраст (в месяцах) *

Вес *

Пищеварение

Потеет во сне

Есть ли неприятный запах изо рта

Родинки / бородавки / высыпания / экзема

Аллергия

Сколько воды в день пьёт ребенок (мл) *

Травмы / операции / удары по голове / переломы

Хорошо ли спит

Часто ли болеет / принимал ли антибиотики

Как прошли роды

Был ли у мамы сильный токсикоз при беременности

Была ли у мамы аллергия до или во время беременности

Был ли у мамы запор

Пила ли мама антибиотики во время беременности

Была ли анемия у мамы

Были ли проблемы во время беременности

Что ещё нужно знать о здоровье ребёнка *

Как вы обо мне узнали?

Выберите удобный способ и укажите контакт